第8节
??年轻的男师傅带着女徒弟，如果还给了特权待遇，很容易让人想歪，不过师主任和胡悦不在其中，大家是真心钦佩胡悦的手段，现在大家倒觉得她以研究生学历进到十六院很合理：她的后门都能搞定师主任，还有什么事情办不成？ ??这毕竟是一门技术工种，只要手底下活硬，终究是好出头。他们这群小医生最多还只是割割双眼皮，胡悦就亲自上阵去塞假体了，现在眼看走上住院总的坦途，同事也没什么好恨的，大家业务又不怎么交叉，最多是希望她在繁重的工作中自行掉队，半路退出这激烈的竞争。 ??别人看她，是已经青云直上，只有胡悦自己知道师主任今天为什么大发善心，她揉揉眼——昨天加班到十二点，直到又一次跳电，需要师主任的卡重刷登录这才回家，六点多草草收拾一番就又过来，余下的病历整理工作仍繁重，男患者的整理也才刚开个头，今天跟一天门诊，明天说不定还要上手术台，后天解同和来的时候，她怎么回答？在师主任手下做事，他的这十八般手段可真不怎么好尝。 ??“好的。”是这个理，但也绝不可能拒绝师主任的安排，对住院医来说，跟门诊也是工作中相当重要甚至是最重要的一环，和病人的沟通，问诊的流程，对病情——在19层是求美者的诉求，这都得靠大量的练习和模仿。尤其她对于整形美容算是初来乍到，之前也没跟过门诊，自然不可能放弃这学习的机会。“谢谢老师给我这个机会。” ??嘴是甜。 ??沉默的看客们眼神在师主任和胡悦之间转来转去，各自若有所悟：要不胡悦能上进得这么快呢，是有些过人之处，自己多少得学着点……别人家的小鬼的确是懂事的，自己的几个住院医比起来就有些粗野了…… ??但师主任和胡住院之间交换的眼神，可就全不是那回事了。师主任的眉毛扬起来了一点：自己的一计没能让敌军吃惊，有些出乎他的意料，不过，作为主任医师，他依旧占尽优势，也不会这么简单就丢弃自己的优越感。 ??两人的眼神相逢，师主任多少带了些探询，胡悦心里其实没什么底，但也露出镇定的微笑，不叫他看清虚实。“师老师，走吗？” ??无关职位尊卑，这一次两个人的战争，旁观者怎么看，都是胡悦又占了点上风。 ??# ??“师医生你好。” ??“你好，有什么问题？” ??如果是一般的科室，接诊问诊是有明确流程的，对大部分医生来说，门诊第一步避着眼睛都能走完：主诉症状明晰的，按照该病常用方案处置，不明确的那就再做后续检查，病因不明的高热什么的比较磨人，先给退热治疗，后续再做检查，推理什么的，那都是看着报告去做的事情。十九层算是医院里的一个特例——很多求美者走进诊室的时候实际上并不知道自己需要什么，她们只有一个模糊的念头，有时候还往往都是错的。 ??“我想做鼻综合。” ??这个是今天一早的主旋律，师主任算是叫号比较快的——相对而言，十九层这边还有个特点，就是每个号的时间都较长。一早上6个号里五个都是想来做鼻综合的。师主任瞟了求美者一眼，“为什么想做鼻综合？” ??“我的鼻子太矮了，山根和鼻基底都有点塌陷。和眉骨配合不好……” ??才跟了几个号，胡悦就开始发现求美者各自的类型了——这里是不太会有家境极困难，只是有病不得不和医院打交道的患者的，过来整容的可以粗略地分为新手和老手：新手年纪往往轻，有时候还是长辈带着来的，自己没什么主见，对价格也敏感，只知道自己的鼻子太塌、鼻头太大……但老手就可以精准地说出山根、鼻基底、鼻翼和鼻中隔这种专业术语，如果注意观察——有些甚至不需要很注意，可以看出来，一般她们的下巴、太阳穴甚至是苹果肌、双眼皮，都有整形过的痕迹。 ??至于这满口的专业术语是对是错…… ??“胡言乱语。”让胡悦可堪告慰的一点是，师霁对病人也是毫不客气，“鼻基底凹陷是猪腰子脸，你的山根是有点低，但远远没到塌陷的地步，想隆鼻就直接说想隆鼻，谁告诉你你得做鼻综合？” ??也不得不说，他的技术还是很过硬的，虽然态度不怎么好，但给出的建议却很中肯：适合做鼻基底抬升的人群其实很简单，小瘪嘴、侧面看面中部塌陷，嘴唇有点儿凸起，通俗地说就是鼻子这一块往下塌陷的，从美观的角度来说，做个鼻基底抬升的改善就很有效了。像是眼前坐着的这名求美者，虽然鼻子的确有点矮，但要抬升鼻基底，在胡悦来看就完全没必要了。 ??“但是医生，我按照网上的办法自己测过，我的鼻唇连线斜角度不够……” ??一般这种老手往往还很难说服，双方纠缠了几句，师医生不耐烦了。 ??“这又是什么自媒体炒作的新概念？你要是相信他们说的，就去他们推荐的医院做手术，来我这里就听我告诉你，你的面部没有凹陷，鼻综合效果可能没想象得那么好，甚至可能比现在更不自然。如果你还要做就排期，不做那也随便你。” ??公立医院的态度肯定就是这样——胡悦也发现，十九层的求美者脾气比楼上楼下都好了不少，如果别的医生敢和师霁这样讲话，怕不早都要爆发医患冲突，可在这间办公室里，师霁的语气越恶劣，求美者就越陪着小心，“不是不是，我不是这个意思，那来这里做肯定是想要更自然点，不然也不会特地来挂师医生的号——师医生，你的号黄牛价要三百多块钱呢，你晓得不啦……那你说我的鼻子要怎么做好，我反正只要效果好，全听你的。” ??“从你的面部结构来看，鼻基底抬升没什么必要，鼻头做得翘一点就可以了，山根略微垫一下，为了过度，中间也要做点填充。l型假体和自体软骨隆鼻你可以选一个，这两种方式的利弊相信你也有了解。耳软骨——” ??师霁看一眼，女求美者同时说，“取过了——” ??的确是取过了，胡悦这才注意到她耳后的手术痕迹：不明显，但从她的角度是看得见的。 ??“耳软骨是不能隆全鼻的，你要用自体软骨得用肋软骨，这就要开腹了。”结果师霁根本不接她的话茬，“所有手术肯定都是有风险的，开腹风险会更大一点，住院时间也要更久。如果是选假体，膨体和硅胶你自己也要想好，膨体效果好，但感染会很麻烦，后期修复也会更复杂。硅胶低风险，但也有透光的可能。你可以自己选一个，至于说隆多少，这尺度由我把握，轮不到你决定。” ??还能这样操作？ ??顾不上患者，胡悦自己都有点吃惊——整容多少算是服务医疗了，如果都交给医生把握的话，那在她看，现在这个病人根本无需隆鼻，鼻结构正常，也不影响美观。介入性手术总是有风险，尤其是鼻部手术，属于面部危险三角区，更是敏感，为了一点点改变，冒上多重感染风险，甚至可能会影响到正常生理功能，这在胡悦来看是很不划算的。 ??但，当然，如果抱着这样的想法来十九层，肯定是做不久。那些有必要整容的人，多数去的都是修复中心。会来整容美容中心的求美者，太多都是为了满足自己的审美，比如说隆乳，隆到多大基本还是由求美者自己指定，做医生的顶多从技术角度给建议，审美上的事情是不过问的。像是师霁这样自把自为的作风相当少见——但客人就是吃这一套，女病人眼睛都开始冒小心心了，“好的好的，都交给师医生你决定。” ??看得出来，她觉得这样说话的师霁很帅，“那师医生，我们什么时候可以手术？” ??在师医生这里，手术一直都是要排期的，他每周过来上班的时间其实有限，除了门诊日以外，一周也就排一两个手术日，有时候一周就现身三天。 ??“大概等三个月，随时都可以反悔，过一周来看效果图，确认无误就签字缴费排期。”师霁头也不抬，“下一个。” ??口中叫着下一个，手里却没按，等这个求美者出去以后，师霁对胡悦说，“这个人的效果图，由你来做。” ??效果图也很好理解，手术前总要让求美者对自己的变化有一个直观的预期，今天的前几个求美者都是来确认效果图的，胡悦怔了一下，“在我之前都是谁做的？” ??“马医生组里的幼犬。” ??……说起来，作为师医生组里的小狗狗，这个活由她来做似乎也很正常，只是这也就意味着她除了整理档案、归纳数据以外又多了个活，而且时限也很紧。胡悦忍气吞声地说，“好的，我这周末就做。” ??“周末不行，明天就给我。” ??……这人是害怕她利用晚上的时间来总结病例吗？ ??胡悦干脆直接问，“师医生，你真的就这么怕我赢吗？” ??师霁冲她温情暖意地微笑起来，“对啊！” ??他亮出的牙好白，一看就是冷光美白的结果，就像是狼牙一样，白森森的，暗示着主人凶险的品性——师霁真的就是会仗着身份欺负小住院医，欺负到她哭也不会有丝毫歉疚的那种人。“试问有谁喜欢输呢？” ??——还会非常理直气壮的那种。 ??他们两人的角力，花样繁多，或轻或重，其实总是围绕着那个核心问题，师霁的态度已经摆得很明显了：他就是不想要她留，只要她继续坚持，明里暗里的刁难，就还会一直继续，甚至越来越过分。 ??就是圣人也没法在这样明目张胆的小人行径之前保持平静，正常人如果血性足一点，现在可能已经上去扇他的耳光了——这当然就更坠入了师霁的奸计之中。这个人老师是院长，自己业界地位高，又长得超级帅，在病人里爆有人气，敢扇他的耳光，在医院就别想混下去了。 ??胡悦和他对视一会，笑了。 ??“我明白了。” ??她很平静地说，“就交给我吧。” ??我也喜欢赢啊。 ??这句话，胡悦没有说，但却分明写在了她的笑里。 ??师霁打量她的眼神眯了一下，就像是一只多疑的猫，他的气焰没有刚才那么嚣张了，手掌按下去，“下一个。” ??#?十九楼的门诊一般在十一点半结束，不过住院医去吃饭的时间通常要拖到十二点多，一上午的病号看下来，总还剩不少文字工作要做，等他们到食堂，好饭好菜都给主治医师们打完了——医院的食物链还是很简单的，手里带个组，事情就是可以丢给孩儿们去做。好资源自然而然，会向上级医师倾斜，即使小如食堂饭菜也不例外。 ??胡悦作为住院狗中的最底层，一上午累积的任务比所有人都重，有了她，师霁懒到根本不操作电脑，上午那些病例里的诊断全都等她去补写，这还没算上一上午新病人累积下来的做图任务——她忽然还发现，自己做图也就意味着得由她来决定患者的鼻子怎么变，很难想象师霁会忽然好心地过来完成这最关键的一环。 ??……师医生随手给的难题，还真的都是一环套一环的连环坑啊…… ??即使如此，胡悦也还是十一点半很准时地就跑到了食堂——她肯定是撞不上师霁的，这男人午饭都是去翠园吃，不过，却如愿遇到了想找的人。 ??“马老师。” ??在十九层一整个大厅的美女里，胡悦的确不怎么起眼，放在医生群里就不一样了，她胜在亲切的气质，笑容自然讨喜——至少比戴韶华要讨喜多了，马医生看到她也笑了，对她端着托盘坐过来的行为也不反感，“今天不是跟师医生出门诊吗，怎么这么早就来吃饭了？” ??“跟门诊太累了，饿得不得了，得先吃点垫肚子。”胡悦摸摸后脑勺，憨笑着说，“给我布置太多任务，效果图也要我来做，不先吃点顶不住。” ??“是吧？”如果是转科过来，或者之前在实习的时候有专门的人手负责这块，效果图的确是不怎么好上手，但马医生寒暄完了也就淡淡的，没有接口细问，“是挺累的，习惯了就好了。” ??胡悦脸上还是笑，心里却在叹气：都说马医生人好，可对她却是例外。这自然是入院时那点风波的功劳，也对，你这么巴结要做师主任的学生，人家凭什么关心你？ ??“做医生就是这样的，哪个职级能真正清闲？”心里叹气，脸上却还是笑，胡悦很自然地就把话题带开了。“现在升级都要发文章了，还得比杂志的系数。科研文章也不好写的，我看师老师好像有一半心思在忙这个——我们整容类要投国外杂志是不是更难？听师老师提过几句，好像里头也是有窍门的。” ??的确，国内还好说，大家投论文都是八仙过海各显神通的，在国外杂志面前，看似已经混出头的马医生，其实也就是个普普通通的小主治而已，想要发上等期刊照旧只能碰运气。毕竟，国内的整容医学发展得极为缓慢，到现在可以说都没有非常普及的系统培训体系，论文想发国外杂志，肯定是更难。 ??一听到窍门两个字，马医生的耳朵就竖起来了，“是难啊，师主任平时都怎么发论文的，我们也想知道。” ??饵抛出来，也被吃进去了，胡悦笑得更甜了，“他也就说了几句，具体没谈——唉，马老师你知道的，师主任那个脾气……这种话现在还不好问，过几个月我再向师老师好好请教——我也要发论文的嘛！” ??门诊都带了，看起来胡悦确实是得了师主任的欢心。像是十六院这种非教学医院，组里的住院医，多少有点私淑弟子的感觉，如果胡悦真能呆足几个月，就有点入室弟子的味道了。她有问，师主任还真未必不答，到时候，这些宝贵的经验会不会和马医生分享，这就得看两个人的交情了。 ??马医生人是好，但并不傻，她也笑了，“对的对的，其实你们科研任务也重，主要是你们组里没有规培医打下手，事情都得你来做。” ??“是啊，师主任都看得见的。”胡悦叹口气，“抓得很紧，不好随便找人帮忙的。” ??“师主任是那个性格。”马医生陪她叹口气，忽然变得很热情，帮她出谋划策，“看得见的是要自己做——但你也别见外啊，大家都是同事，看不见的地方能帮就帮一把了，就算帮不了也可以教你嘛，病历整理完全可以大家分着做，那就快了，还有你那个效果图，你会不会做啊，我们组那个小戴，戴韶华，别的不行，效果图倒是做得蛮好的……” ??反正事情也都是住院狗做，她的人情自然做得大方，胡悦听着就笑得更甜了，她居之不疑，拉长了声音，好像是在撒娇，“那谢谢马医生——” ??马医生看她也真的是很可爱，禁不住摸摸她的头，两人的关系好像就近了点。“谢什么，就可惜了你没进我的组，我看你是要比小戴能干多了。” ??同期的竞争者胡悦不想去说，话匣子打开了她就边吃边聊，“对了，马老师，那天那个解警官说的整容的事情，你觉得有可能吗？我倒是很好奇——我们院的男病人是比我想得要多哦，马老师你这些年接待的病人，男女比例大概是多少……” ??一顿饭，吃得两人都尽兴——当然更高兴的还是胡悦，成功加上马医生的微信，她抹着嘴走回门诊大楼，门诊时间是还没到，但对住院狗来说，吃完午饭工作时间就开始了。马医生是承诺会让人帮她一起整病历，不过胡悦觉得这个活她自己做就可以了，马医生能找个人来教她做效果图，她已很感激。 ??“那个，那个……胡医生。” ??刚走到诊室门口，早上的求美者不知又从哪里蹿出来——就是被师医生讽刺过的那个，她坐在侧面长椅上不知等了多久，堵到人了就赶紧把胡悦往一边拉。“那个……效果图是不是你做的啊？” ??“啊？” ??“你们不是没叫号吗，我以为你们在讨论我的事情，就没走……”求美者——胡悦不记得名字了，只记得是姓南——南小姐有点扭捏地说，“我有听见师医生让你做效果图……” ??这等于是承认她在偷听了，南小姐自己也脸红，她闪闪烁烁地央求，自己也很不好意思，“那个，胡医生，能不能麻烦你……做效果图的时候，还是……还是给我拉一下鼻基底……” ??“……” ??面对这个脸红红的病人，胡悦也无语了，这一瞬间，她好像理解了师医生的感觉：态度不利落一点，还真是镇不住这群夹缠不休的求美者。 ??“南小姐……” ??南小姐不给她机会拒绝——她就是仗着胡医生脾气好，“我也有我自己的理由，胡医生，你是女孩子，你一定懂——” ??第11章 转进如风 ??做医生开宗明义第一条：永远不要高估病人的下限。 ??胡悦硕士是做面部修复的，这个专业接触到的病人稍微理性一些，很少有人作大死到需要面部修复的地步，不过这不代表她对病人的下限没了解——轮转的时候见得多了，急诊室那就是个作大死博物馆，什么智障故事都有：闲着无聊把手指套螺帽里取不下来的、吞电灯胆的、两夫妻吵架一时上头拔刀互砍，双双失血过多进icu的、喝了百草枯三天以后才来挂急诊，想着洗胃以后就能回家的。糖尿病已经到酮中毒的程度却还是不肯住院治疗的，这基本都是医院的日常，轮转的时候科里前辈是这么教的——要是学不会把病人的生死交给他们自己负责，那你没一天的饭吃得好。 ??这自然不是说医生就不尽力了，只是总有些病人是你尽力了也没办法的：积蓄不够，没法选择手术，只能保守治疗，坐视病情逐日恶化，智商有较强缺陷，坚信自己是位面之子，无视医嘱非得要挑战科学定律，甚至在整形美容科这种完全是锦上添花型的科室，也会有南小姐这样的病人，道理你都和她说得透了，但她还是坚持要做鼻基底，至少要你先做个效果图给她看看。 ??“就这样拉一下，锐化，然后磨磨皮就行了。”戴韶华语气很恶劣地说，手底下操作得飞快，简直都有残影了，胡悦还没看清楚，一晃就修好了鼻子。“接下来你再自己调整一下细节就行了呗，很简单的，怎么还需要人教？看一遍教程就能上手——我当时就没人教。” ??马医生叫她来教一下胡悦做图，戴韶华不敢不来，但心情如何是可以想见的，胡悦不和她计较，还是笑，“谢谢戴医生，要不要喝奶茶啊？” ??戴韶华嗤了一下，“你是不是就只能请得起奶茶啊？这也请人喝奶茶，那也请人喝奶茶，请上瘾了？” ??戴韶华是有理由讨厌她，这话也说得很尖刻，办公室里几个人都看过来，有他们同期也有几个规培医，胡悦抿着唇，笑了一下，没有接话。戴韶华看她认怂，总是有点得意的，站起来哼了一声，走回自己位置上写病历。 ??十九层的办公室是这样，没什么人会英雄救美，尤其是医院这种要常年相处的工作单位，气焰嚣张的人反而人人都让她一头，好脾气，被说了不还口，人家也未必会和你好，多数反而还会认为你软弱，转过头踩上一脚。一群同期里就谢芝芝丢了个眼神过来，胡悦对她笑笑：她也就眨眨眼了，微信肯定是不敢发的，语音不方便，打字又怕被截屏。 ??挨几句冷言冷语，她不往心里去，本来就没钱，被人说穿了也不觉得窘迫，胡悦的脸皮一直都是很厚的，戴韶华虽然手法快，但她反应也不慢，ps又不是没用过，关键是看一下流程，确认下正常该怎么做。戴韶华一走她就翻出南小姐的照片，快捷键按了几下，把鼻子区域选中，先拉起鼻梁，考虑了一下，还是把鼻子整个推上去了一点。 ??师霁在十九层专做面部结构，动到结构的一般都是全麻的大手术，隆鼻说起来是其中比较小的动作了，相对也比较常见，如果不动鼻基底的话，大部分甚至可以选择局麻，马医生有提，胡悦自己也从病历里能看出来，很多对动大手术有顾虑的求美者都会做鼻子——三庭五眼，鼻子最显眼，相对也最好修复，毕竟眼形不好看不能雕塑，但鼻形不好看却相对好解决，而且面部很多缺陷都能通过鼻子来代偿性解决：不敢做正颌手术，那就做一下鼻基底来改善突嘴，脸宽、脸颊大、腮帮过肉、法令纹深……这很多缺陷也的确都是因为鼻子不够挺，鼻子就像是面部的房梁，第一眼对面部骨骼的印象，有很大一部分就是由鼻子来决定的。 ??以胡悦的眼光来看，南小姐其实长得不错，是属于可爱的小圆脸，脸颊肉肉的，眼睛也大，额头较宽，人中短、嘴巴翘，下巴较短，这种长相有很多细节都像是婴儿，所以显小，亲和力也足，但同时也有个遗憾，那就是鼻子相对较塌，尤其是鼻根，也像是很多东方小婴儿一样低矮。这种细节就看你怎么看待了——并不能说是缺点，如果足够坚持自己的风格，这样也够可爱，但有些人喜欢挺鼻子的话可能就会看不上，对长相的审美毕竟是千差万别，只能说南小姐的鼻子在自由裁量权里，还没到公认的丑。 ??如果由胡悦做主，别说鼻基底，连隆鼻她都会建议南小姐慎重考虑，不过师霁觉得可以做，那她也说不上话，确实是可以做，而且师霁的建议非常老道，挑不出瑕疵：鼻头翘一点，会显小，更精致，鼻根略微垫一点，这样过度会自然，度过恢复期以后，表面看还是偏矮的鼻子，但一下就感觉五官精致了很多，如果不考虑后期的维护，就现在的效果看，的确对颜值会有一个提升。 ??“我从小鼻子就不好看，小学的时候，人家给我起外号，叫狮子狗……” ??南小姐讲这话的表情又浮现在面前，在十九层，很多人都大大方方地讨论自己面部瑕疵，就像是点评一幅画的得失，一旦找到共同语言甚至会很兴奋，“对对对，我就是觉得我的鼻子有点歪的，别人都说不会，但是自己清楚的呀，鼻子再正一点的话，脸是不是就更对称了医生？”，像是南小姐这样忍辱的语气很少见，她的笑容也很勉强，故作轻松，“其实算是挺形象的，鼻子塌、眼睛大嘛……”